ACV: Cómo detectarlo y reaccionar a tiempo

Un accidente cerebrovascular (ACV) es una emergencia médica que ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre hacia el cerebro debido a un bloqueo del flujo (ACV isquémico), o cuando existe una hemorragia en el interior de este a causa de la rotura de un vaso sanguíneo (ACV hemorrágico). 

 

La persona que sufre un ACV puede quedar con secuelas que afectan su calidad de vida, como pérdida de movilidad, dificultad para tragar (disfagia) o debilidad muscular, entre otras.

Se trata de una urgencia tiempo-dependiente, lo que implica que mientras más tarde se reciba atención médica, menores serán las posibilidades de sobrevivir y no sufrir secuelas. Por esto, es importante saber cómo detectarlo y reaccionar de forma oportuna a sus síntomas.

Síntomas más comunes de un ACV

Brazo, cara y hablar raro, son síntomas claros de un ataque cerebral”, reza una pegajosa melodía elaborada por el Ministerio de Salud para dar a conocer tres de las principales señales a las que hay que estar atentos para reaccionar con la urgencia que esta afección requiere.

Pérdida de la fuerza en un brazo o en una mitad del cuerpo, parálisis de la mitad de la cara y dificultad para hablar o hacerse entender. Cualquiera de estos tres síntomas, si se produce de manera repentina, nos debe hacer pensar en un ACV.

Otros síntomas de un accidente cerebrovascular son:

  • Dificultad para hablar y entender lo que otros están diciendo. 
  • Problemas para ver en uno o ambos ojos, o ver doble.
  • Dolor de cabeza súbito e intenso, que puede estar acompañado de vómitos, mareos o alteración del conocimiento.
  • Problemas para caminar, tropezar o perder el equilibrio.

Los riesgos de no tratar un ACV a tiempo

Un accidente cerebrovascular puede causar discapacidades temporales o permanentes, dependiendo de  cuánto tiempo el cerebro carece de flujo sanguíneo y qué parte fue afectada. 

Entre las secuelas más frecuentes se incluyen:

  • Parálisis o pérdida del movimiento muscular. La persona puede quedar con parálisis facial, imposibilidad de caminar, perder movimiento en un lado del cuerpo, sufrir problemas de prensión con la mano, dificultad de extensión de brazo o espasticidad (rigidez muscular).
  • Pérdida de la capacidad de tragar. Es una de las secuelas más relevantes de un ACV. Los problemas de deglución o disfagia deben ser tratados prontamente porque pueden poner en riesgo la vida. 
  • Dificultad para hablar. Un ACV puede afectar el control de los músculos de la boca y la garganta, lo que dificulta hablar con claridad, entender el habla, leer o escribir.
  • Pérdida de memoria o dificultad para pensar. Muchas personas quedan con dificultades para recordar, mientras que otras pueden ver afectada la capacidad de razonar, opinar y comprender conceptos.
  • Problemas emocionales. Las personas pueden tener más dificultad para controlar sus emociones o sufrir depresión.
  • Dolor. Se puede presentar dolor, entumecimiento u otras sensaciones inusuales en las partes del cuerpo afectadas.
  • Pérdida de la visión. Estos problemas pueden ir desde extrema sensibilidad a la luz, ver imágenes dobles (diplopia) hasta la pérdida total.

acv tratamiento

Reaccionar es clave

¿Qué debemos hacer si estamos con alguien que puede estar sufriendo un ACV? La recomendación es trasladarlo inmediatamente a un servicio de urgencia.

El Minsal remarca que se debe llamar inmediatamente al número de emergencias del SAMU (131) o acudir al servicio hospitalario más cercano, para recibir a tiempo el tratamiento que corresponda.

Además, recomienda mantener la calma, pedir ayuda de un familiar y poner al paciente en posición de seguridad, es decir,  en posición fetal, para proteger la vía aérea en caso de que el paciente pueda vomitar mientras llega la ayuda.

Tratamiento y rehabilitación de las secuelas de un ACV en TrainFES

Como se mencionó anteriormente, tras sufrir un ACV muchas personas quedan con secuelas como la parálisis motora.

Existen diferentes tratamientos para un accidente cerebrovascular, que dependerán de las secuelas y lo que se busca mejorar con miras a recuperar calidad de vida.

La metodología TrainFES incluye rehabilitación continua con la técnica de electroestimulación funcional, teniendo antes una evaluación y la indicación de tratamiento caso a caso, a cargo de un equipo de kinesiólogos, médicos fisiatras, terapeutas ocupacionales y fonoaudiólogos que estarán presentes durante todo el proceso. 

La rehabilitación de TrainFES incluye un plan de entrenamiento personalizado, que le permite al usuario tener sesiones autónomas todos los días. Con la guía de los profesionales médicos y la tecnología a su disposición, el compromiso y esfuerzo del paciente serán fundamentales, ya que al cumplir con el programa podrá experimentar mejoras evidentes.

El aporte de la electroestimulación funcional

La electroestimulación funcional (FES, por sus siglas en inglés) es una técnica de rehabilitación que consiste en la aplicación de suaves e indoloras corrientes eléctricas sobre las zonas afectadas, con el fin de aportar a la activación de los músculos.

Un plan de entrenamiento personalizado, el acompañamiento del equipo médico y el uso de la tecnología de electroestimulación funcional posibilita los siguientes beneficios:

Recuperación motora

Por lo general, un ACV genera pérdida del movimiento funcional al afectar el control de brazos o piernas, por lo que interfiere en actividades como caminar, subir o bajar escaleras, ducharse o alimentarse. 

El objetivo es que la persona recupere su capacidad funcional, para mejorar el desarrollo de aquellas actividades que son parte de su vida diaria.

Las guías de práctica clínica relacionadas con los ACV promueven el uso de FES para complementar la terapia convencional, ya que puede mejorar los resultados de la rehabilitación y disminuir el tiempo de recuperación, sobre todo si se trata de extremidades superiores o la marcha.

La evidencia generada por TrainFES dio cuenta de los avances de 85 pacientes en cuanto a su nivel funcional, entre su primera sesión de entrenamiento y el segundo mes de terapia. 

La primera evaluación arrojó como resultado que 22 de los pacientes lograban sentarse, y en la segunda prueba 12 de ellos avanzaron al nivel bipedo (72,7%) y 4 lograron caminar (18,2%).  

La segunda evaluación mostró que de los 19 pacientes bípedos, 10 lograron volver a caminar (52,6%) y 9 mantuvieron su nivel, aunque presentando mejoras  (47,4%). 

Además, destaca el hecho de que ninguno de quienes utilizaron la terapia FES mostraron retrocesos.

Potencia la terapia convencional para mejorar la deglución

En el caso de la pérdida de la capacidad para tragar, TrainFES complementa la terapia fonoaudiológica tradicional con electroestimulación funcional para tratar ese tipo de problemas. 

Los análisis científicos han comprobado el buen resultado de este método en la rehabilitación de la disfagia. Por un lado, la terapia logra mayor respuesta y, por otro, reduce los tiempos de rehabilitación.

Ayuda la función de alcance y prensión

La terapia FES que incluye entrenamiento de la extremidad superior ha probado ser una intervención eficaz, con buenos resultados en términos de manipulación de objetos, prensión palmar y tracción. 

En todo el proceso es clave el compromiso y la constancia del usuario, que contará con la tecnología para realizar los ejercicios en forma presencial o remota (gracias a la alternativa de telerehabilitación) y el acompañamiento médico permanente. 

De esta manera, la metodología TrainFES permite realizar hasta 10 veces más terapias efectivas que con un método convencional.

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